Уважаемые работники! Информацию о нарушениях в ходе выплат заработной платы и стимулирующих выплат медицинскому и педагогическому персоналу, а также подобных нарушений в иных сферах деятельности вы можете направлять на электронный адрес Правительства Республики Ингушетия: zarplatari@mail.ru
Smaller Default Larger

Заявление по истребованию документа с территории иностранного государства (Приложение № 5 к Административному регламенту)

Приложение № 5
к Административному регламенту Министерства
иностранных дел Российской Федерации
и Министерства юстиции Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по истребованию личных документов, утвержденному
приказом МИД России и Минюста России
от 29.06.2012 № 10489/124

В 

(Консульский департамент МИД России, Департамент международного права и сотрудничества Минюста России, Территориальный орган Минюста России)

ЗАЯВЛЕНИЕ
ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТА
С ТЕРРИТОРИИ ИНОСТРАННОГО ГОСУДАРСТВА

Заполняется на каждый документ отдельно.

Ответы на вопросы следует давать полные и точные.

Вопросы

Ответы

1. Фамилия, имя и отчество лица, чей документ истребуется (укажите фамилию по-русски и на иностранном языке, как она писалась за границей. Если фамилии, а также собственно имя и (или) отчество менялись – укажите сведения об изменениях)

 

2. Год, месяц, число и место рождения лица, чей документ истребуется (укажите область, район, город, деревню, поселок)

 

3. Гражданство (если гражданство менялось – укажите их все)

 

4. Национальность (указывается по желанию)

 

5. Какой документ истребуется:

 

а) если истребуется документ о рождении, браке, разводе, смерти или другой документ о регистрации акта гражданского состояния, то укажите точное место и дату регистрации рождения, брака, развода, смерти или другого акта гражданского состояния, дату и номер записи акта гражданского состояния (если известен), а также фамилии, имена и отчества родителей при истребовании документа о рождении;

 

б) если истребуется документ об образовании – укажите название и адрес образовательного учреждения, дату поступления и окончания;

 

в) если истребуется документ о стаже работы и/или заработной плате – укажите название и адрес организации; время работы и в качестве кого работали. Если работали у частных лиц – укажите фамилию, имя, отчество и адрес работодателя (приложите копии листов трудовой книжки);

 

г) если истребуется документ о пенсии, назначенной за границей, – укажите, когда, за что и какая организация назначила пенсию; какая организация и когда выплатила пенсию в последний раз

 

Примечание: название организаций желательно дать на русском и иностранном языках

 

6. Для какой цели истребуется документ

 

7. Точный адрес места жительства лица, чей документ истребуется

 

8. Перечень приложенных копий документов, которые могут ускорить или облегчить поиск сведений и представление истребуемого документа

 

Внимание! Следующие пункты заполняются, если документ истребуется родственником, попечителем или другим доверенным лицом

9. Фамилия, имя и отчество

 

10. Год и место рождения

 

11. Гражданство

 

12. Отношение к лицу, на имя которого истребуется документ (необходимо приложить нотариально удостоверенный документ, подтверждающий родство или представительство)

 

13. Адрес места жительства

 
     

 

 

20

 

г.

Подпись заявителя: