Свадьба видео
Социальные кнопки
Год науки
Полезная информация
Заявление о рождении, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи
- Подробности
- Опубликовано 19.11.2014 17:05
Утверждена постановлением Правительства РФ от 31.10.1998 г. № 1274
Форма № 6
|
Запись акта о рождении |
|||||||||
|
№ |
|||||||||
|
от “ |
” |
г. |
|||||||
|
В отдел ЗАГСа |
||||||||||||||
|
от |
||||||||||||||
|
фамилия, имя, отчество |
||||||||||||||
|
проживающего(ей) по адресу |
||||||||||||||
|
документ, удостоверяющий личность |
||||||||||||||
|
серия |
№ |
|||||||||||||
|
выдан |
||||||||||||||
|
“ |
” |
г. |
||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ О РОЖДЕНИИ,
подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинской организации
и без оказания медицинской помощи
|
Подтверждаю, что в моем присутствии “ |
” |
г. |
|
в |
часов у |
||
|
фамилия, имя, отчество |
в
адрес (название местности)
родился живорожденный/мертворожденный (нужное подчеркнуть) ребенок мужского/женского (нужное подчеркнуть) пола вне медицинской организации и без оказания медицинской помощи.
Количество родившихся детей
С положением статьи 14 Федерального закона “Об актах гражданского состояния” о том, что настоящее заявление является основанием для государственной регистрации рождения ребенка, ознакомлен(а).
|
“ |
” |
г. |
|||||
|
подпись |